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在保险等待期内不可以看病吗?出现疾病会有什么影响呢?

最近我想购买一份医疗类的保险,条款中有关于等待期的说明。我担心如果购买后在等待期内得病的话到底能不能得到理赔?

小诺解答:

您好!

关于等待期内就医的问题,在具体的操作中是比较复杂的,不能一概而论,但是以下的几种情况是比较常见的:

1、在投保时符合健康告知标准的,在等待期内查出患病,可以获得理赔。通常说来,如果在投保时能够证明自己符合了投保的健康标准,但是在等待期内不幸患病,那么如果在覆盖的疾病范围内,通常是可以获得理赔的。 2、等待期确诊轻症,通常不予赔付,但不会终止合同。一般说来,在等待期内如果检查出一些比较小的疾病,那么这部分的医疗费用通常无法获得理赔。虽然无法获得理赔,但是各个公司的处理方法是不同的,具体要看您购买的保险的规定。 3、重疾险等待期罹患重疾,通常会终止合同。在等待期内如果患上合同规定的重疾,那么大部分的保险合约是会明确规定终止合同的,但是有部分保险合约规定不明确,导致纠纷。所以购买时要仔细阅读合约,选择合适产品。

网友解答:

通常保险都会设置一定的等待期,等待期指的是保险合同在生效后的指定时期内,即使发生保险事故,受益人也不能获得保险赔偿,这段时期称为等待期。

关于您提的问题,有以下几个方面需要明确: 1、等待期内的理赔以签订的保险合同内容为依据。不同的保险产品对于等待期内患病的理赔规定是不同的,法律上也只承认合法的保险合约规定的内容,所以具体的理赔状况必须依据合同内的规定。 2、购买时可以选择等待期短,理赔条件宽松,疾病覆盖范围广的产品。如果是价位相同的情况下,尽可能选择等待期短的产品,减少因在等待期内患病而造成赔偿纠纷的风险。

专家解答:

在购买保险后的等待期内患病的话,能否获得理赔要看您购买的保险的规定是怎样的,通常说来都会有两种情况,一种是发生与投保疾病无关的轻度疾病,另一种是罹患保险合约中规定的疾病。

1、在等待期罹患合约内没有规定的疾病,通常不影响合约。例如某人投保了一款覆盖了脑血栓的重疾保险,但是在等待期内他患了阑尾炎,这种情况不会影响保险对脑血栓的赔付合约,当然,阑尾炎的治疗费用也不能向保险公司索要。 2、在等待期罹患合约规定的重症,通常不予赔付,终止合同。通常在等待期内检查出罹患与保险健康告知有关的疾病的话,要向保险公司作出补充告知,情况通常如下:第一,补充告知的内容不影响原核保结论,保险合同继续有效。第二,补充告知的内容影响原核保结论,保险合同继续有效但需要加费或除外责任。第三,补充告知的内容对原核保结论有巨大影响,保险公司拒保,退还保费或现金价值。

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